PARTECIPAZIONE ALLA SPESA 
T I C K E T ed esenzioni
COSA È IL TICKET SANITARIO
Il ticket, introdotto in Italia fin dal 1982, rappresenta il modo, individuato dalla legge, con cui gli assistiti contribuiscono o “partecipano” al costo delle prestazioni sanitarie di cui usufruiscono.
Cosa si paga
1. assistenza farmaceutica
2. prestazioni specialistiche visite ed esami di diagnostica strumentale e di laboratorio ivi comprese le prestazioni di fisioterapia, di riabilitazione.;
3. prestazioni eseguite in pronto soccorso che non rivestono carattere di emergenza o urgenza (codici bianchi), non seguite da ricovero;
4. cure termali.
Quanto si paga
1. assistenza farmaceutica
l'acquisto di medicinali presso le farmacie comporta il pagamento di una quota fissa di 1€ per ricetta ed una quota aggiunta (denominata ticket) di due euro per ciascun pezzo prescrito, max due fino ad un limite massimo pari a 5€ per ricetta.
2. prestazioni specialistiche
per ogni ricetta di visita o esame di diagnostica, di laboratorio e strumentali, o terapeutiche si paga una quota di 11€ , è previsto inoltre il pagamento di una quota fissa aggiuntiva pari al valore tariffario delle singole prestazioni secondo il nomenclatore tariffario nazionale vigente, fino al limite massimo di pagamento di € 56,00. Ogni ricetta può contenere un massimo di prestazioni definite dalla vigenti disposizioni;
3. prestazioni eseguite in pronto soccorso
3. prestazioni eseguite in pronto soccorso
per le prestazioni erogate dal Pronto Soccorso limitatamente ai codici bianco o verde, (ad eccezione di quelle con codice d'urgenza o che esitano in ricovero) sono soggette a ticket quota fissa di € 25 euro e quota variabile per altre prestazioni fino ad un massimo di €45.
4. cure termali.
4. cure termali.
per le prestazini termali la quota fissa da corrispondere è di € 3,50 con l' aggiunta delle quote per singolo ciclo fino all’importo massimo di euro 50,00 .
Quando si paga
Il ticket delle prestazioni specialistiche prenotate va pagato sempre prima della loro effettuazione.
La quota di partecipazione alla spesa dovuta dal cittadino in base alle leggi vigenti, può essere versata presso gli uffici cassa ticket sia al momento della prenotazione o prima della prestazione .
La quota di partecipazione alla spesa dovuta dal cittadino in base alle leggi vigenti, può essere versata presso gli uffici cassa ticket sia al momento della prenotazione o prima della prestazione .
CHI è esente
Alcune categorie di cittadini sono "esenti ticket", cioè possono usufruire delle suddette prestazioni senza pagare alcun ticket . Sono previste esenzioni totali o parziali dal pagamento per i cittadini con redditi bassi, per invalidi, per i donatori di organi e di sangue, per i cittadini affetti da particolari forme morbose (Ii soggetti che debbano effettuare il test per l'H.I.V. (A.I.D.S.) è altresì garantito agli stessi il Conseling (consulenza pre-test e post-test) .
Categorie esenti:
• esenti per motivi di reddito Codice Esenzione EO1 prevista per i soggetti con età inferiore a 6 anni e soggetti con più di 65 anni. Reddito lordo € 36.151,98
• esenti per patologia cronica o malattia rara;
• esenti per gravidanza e ulteriori esenzioni.
Esenzione per reddito
Categorie di esenti per reddito • Cittadini di età inferiore a sei anni e superiore a sessantacinque anni, appartenenti ad un nucleo familiare con reddito complessivo non superiore a 36.151,98 euro (CODICE E01)
Categorie di esenti per reddito • Cittadini di età inferiore a sei anni e superiore a sessantacinque anni, appartenenti ad un nucleo familiare con reddito complessivo non superiore a 36.151,98 euro (CODICE E01)
ESENZIONE PER REDDITO E DISOCCUPAZIONE
• Disoccupati e loro familiari a carico appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico (CODICE E02) (si intende disoccupato colui che ha perduto una precedente occupazione e sia in atto iscritto al collocamento perché in cerca di nuova occupazione).
• Titolari di pensioni sociali e loro familiari a carico (CODICE E03)
• Titolari di pensioni al minimo di età superiore a sessant'anni e loro familiari a carico, appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico (CODICE E04)
• Disoccupati e loro familiari a carico appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico (CODICE E02) (si intende disoccupato colui che ha perduto una precedente occupazione e sia in atto iscritto al collocamento perché in cerca di nuova occupazione).
• Titolari di pensioni sociali e loro familiari a carico (CODICE E03)
• Titolari di pensioni al minimo di età superiore a sessant'anni e loro familiari a carico, appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico (CODICE E04)
Si precisa, ai fini di una corretta conoscenza per gli utenti che, per definizione di reddito, si intende la somma complessiva dei redditi dei componenti il nucleo familiare. Il codice di esenzione E02 viene RILASCIATO SULLA SCORTA DI DUE BEN PRECISE DEFINIZIONI, ESPRESSAMENTE INDICATE di seguito.
Punto 1) Iscrizione del soggetto richiedente ai competenti Uffici del CENTRO PER L’IMPIEGO (UFFICIO COLLOCAMENTO),
punto 2) REDDITI LORDI DEI COMPONENTI IL NUCLEO FAMILIARE.
L’Indicatore della situazione Economica Equivalente (ISEE) riferito non all’anno precedente, bensì all’anno antecedente ( esempio anno 2021 redditi DEL 2019) ai sensi della D.G.R.n°247/2009, si applica alla sola richiesta per ODONTOIATRIA SOCIALE e Vulnerabilità Sociale.
I CODICI PREVISTI DALLA NORMATIVA PER ODONTOIATRIA SONO I SEGUENTI:
- 1.CODICE E05 DA € 0 A € 6000 PRESTAZIONI GRATUITE
- 2. CODICE E06 DA € 6000 A € 8000 PAGAMENTO 15 € A PRESTAZIONE
- 3. CODICE E07 DA € 8000 A € 10.000 PAGAMENTO DI € 30 A PRESTAZIONE
- 4. LA RICHIESTA DEI CODICI PER ODONTOIATRIA SOCIALE SI RICHIEDONO PRESSO L’UFFICIO PATOLOGIA
E01 : Cittadini di età inferiore a sei anni e superiore a sessantacinque anni, appartenenti ad un nucleo familiare con reddito complessivo non superiore a 36.151,98 euro;
E02: Disoccupati e loro familiari a carico appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo inferiore ad 8.263,31 euro, incrementato fino ad 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico;
E03: Titolari di pensione sociale e loro familiari a carico;
E04: Titolari di pensione al minimo di età superiore a sessant’anni e loro familiari a carico, appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico.
E02: Disoccupati e loro familiari a carico appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo inferiore ad 8.263,31 euro, incrementato fino ad 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico;
E03: Titolari di pensione sociale e loro familiari a carico;
E04: Titolari di pensione al minimo di età superiore a sessant’anni e loro familiari a carico, appartenenti ad un nucleo familiare con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31 euro, incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 euro per ogni figlio a carico.
Esenzione per patologie specifiche
Per alcune categorie di cittadini "esenti ticket", patologie croniche ed invalidanti e patologie rare , è necessario munirsi di un tesserino, che viene rilasciato presso le sedi di Distretto .
Per alcune categorie di cittadini "esenti ticket", patologie croniche ed invalidanti e patologie rare , è necessario munirsi di un tesserino, che viene rilasciato presso le sedi di Distretto .
Le categorie protette esenti sono:
• affetti dalle patologie croniche ed invalidanti di cui al D.M. 28.05.99 n° 329;
• invalidi civili al 100 (ex cod. C01, C02 C04);
• ciechi e sordomuti codici ( ex cod.C05, C06) ;
• invalidi di servizio , codice S01;
• invalidi di guerra,codice esenzione G01 e G02;
• invalidi per lavoro con una riduzione della capacità lavorativa superiore ai due terzi;
• invalidi per lavoro con una riduzione della capacità lavorativa inferiore ai due terzi codici L01 e L04;
• infortunati sul lavoro o affetti da malattie professionali.
inoltre sono esentati i Soggetti danneggiati da vaccinazioni obbligatorie, trasfusioni ed emoderivati (cod. N01) e le Vittime del terrorismo o della criminalità organizzata (cod.V01,V02);
• affetti dalle patologie croniche ed invalidanti di cui al D.M. 28.05.99 n° 329;
• invalidi civili al 100 (ex cod. C01, C02 C04);
• ciechi e sordomuti codici ( ex cod.C05, C06) ;
• invalidi di servizio , codice S01;
• invalidi di guerra,codice esenzione G01 e G02;
• invalidi per lavoro con una riduzione della capacità lavorativa superiore ai due terzi;
• invalidi per lavoro con una riduzione della capacità lavorativa inferiore ai due terzi codici L01 e L04;
• infortunati sul lavoro o affetti da malattie professionali.
inoltre sono esentati i Soggetti danneggiati da vaccinazioni obbligatorie, trasfusioni ed emoderivati (cod. N01) e le Vittime del terrorismo o della criminalità organizzata (cod.V01,V02);
ESENZIONI PER ALCUNE CATEGORIE SPECIALI
Elenco delle patologie previste dal D.M. 329/99 .
Per ottenere tale tesserino è necessario, a seconda dei casi, esibire i seguenti documenti:
• Certificato attestante la patologia invalidante, rilasciato da struttura ospedaliera o da un medico specialista ambulatoriale dell'Azienda Sanitaria.
• Per gli invalidi, copia verbale accertamento di invalidità.
• Per gli invalidi per lavoro, infortunati sul lavoro o affetti da malattie professionali, occorre il certificato I.N.A.I.L.
• Per coloro che siano stati dimessi da strutture accreditate di ricovero, foglio di dimissione o copia cartella clinica.
• Codice fiscale e tessera sanitaria con codice assistito.
Per ottenere tale tesserino è necessario, a seconda dei casi, esibire i seguenti documenti:
• Certificato attestante la patologia invalidante, rilasciato da struttura ospedaliera o da un medico specialista ambulatoriale dell'Azienda Sanitaria.
• Per gli invalidi, copia verbale accertamento di invalidità.
• Per gli invalidi per lavoro, infortunati sul lavoro o affetti da malattie professionali, occorre il certificato I.N.A.I.L.
• Per coloro che siano stati dimessi da strutture accreditate di ricovero, foglio di dimissione o copia cartella clinica.
• Codice fiscale e tessera sanitaria con codice assistito.
Per ottenere l'esenzione dal pagamento del ticket è necessario che la richiesta del curante riporti le barrature e/o i codici previsti dalla vigente normativa. Per le prestazioni ad accesso diretto (senza richiesta del curante), l'utente dovrà essere munito dei documenti comprovanti l'esenzione previa prenotazione al numero verde.
Ultimo aggiornamento 06/11/2023
A cura dell’URP e Comunicazione Resp. Sito Aziendale Mario Camerino